MODÈLE DE FORMULAIRE DE RÉTRACTATION
Version ScanMood 2026-08-24 — modèle conforme à l’annexe de l’article R. 221-1 du Code de la consommation

(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.)

À l’attention de :
Romone Service — ScanMood
Romain DAUDRIEUX, entrepreneur individuel
14 rue de la Devise
50710 Créances, France
admin@scanmood.fr

Je/nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du/des bien(s) ci-dessous :

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Numéro de commande : ...........................................................

Commandé le (*) : .... / .... / ........

Reçu le (*) : .... / .... / ........

Nom du (des) consommateur(s) :

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Adresse du (des) consommateur(s) :

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Signature du (des) consommateur(s) — uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier :

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Date : .... / .... / ........

(*) Rayez la mention inutile.